多功能超聲清創(chuàng )機-內分泌科糖尿病足清創(chuàng )方案

在當今的醫學(xué)界，由于傳統治療方式無(wú)法從根本上解決糖尿病足肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周?chē)懿∽兊葐?wèn)題，糖尿病足潰瘍的治療已成為了全新的挑戰。為了降低傳統治療的截肢率，來(lái)自江蘇省醫學(xué)科學(xué)院干細胞研究所的錢(qián)宇團隊在Cell Dev. Biol發(fā)表了*新的研究，綜述了近年來(lái)干細胞治療糖尿病足的具體分子機制和干細胞的擴展應用，或將指明糖尿病足研究治療的新方向。

糖尿病足是糖尿病*常見(jiàn)的并發(fā)癥，容易復發(fā)和感染。如果糖尿病足發(fā)生在免疫功能受損的個(gè)體中，傷口還將成為感染的門(mén)戶(hù)，導致膿毒癥和截肢的存在這與死亡率增加高度相關(guān)。85%的下肢截肢是由糖尿病足潰瘍引起的。在缺乏有效干預措施的情況下，許多患者一生或將經(jīng)歷多次截肢，這給患者帶來(lái)了巨大的心理和經(jīng)濟壓力，也為整個(gè)醫療保健系統帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟壓力。

糖尿病足的傳統治療主要是藥物治療和手術(shù)血流重建。但對于動(dòng)脈狹窄和閉塞引起的足部缺血，藥物治療并不能從根本上解決問(wèn)題。手術(shù)治療作為恢復血流重建的有效方法也面臨一些問(wèn)題。糖尿病足患者往往伴有心腦血管疾病，無(wú)法承受遠端搭橋手術(shù)的刺激，這使得遠端動(dòng)脈搭橋的治療方式也難以進(jìn)行。

在針對糖尿病足的研究中，研究人員發(fā)現血小板行生生長(cháng)因子具有與內源性血小板衍生生長(cháng)因子相似的生物活性，包括改善參與傷口修復的細胞的趨化性募集，促進(jìn)細胞增殖和血管生成，以及增強肉芽組織形成等特性，可以被應用于糖尿病足的治療當中。此種治療也存在著(zhù)全身生物利用度低和遠離應用產(chǎn)生部位的惡性腫瘤等問(wèn)題。

生長(cháng)因子和干細胞在修復糖尿病足方面都有缺陷，但與生長(cháng)因子的直接應用相比，干細胞在糖尿病足中的主要優(yōu)點(diǎn)是干細胞可以通過(guò)改善傷口部位的微環(huán)境來(lái)全方位調節組織再生。單個(gè)細胞因子或生長(cháng)因子的使用顯然過(guò)度簡(jiǎn)化了所涉及的傷口愈合過(guò)程的復雜性。

清創(chuàng )術(shù)是一種外科基本手術(shù)操作。傷口初期處理的好壞，對傷口愈合、受傷部位組織的功能和形態(tài)的恢復起決定性作用，應予以重視。

清創(chuàng )術(shù)

　　清創(chuàng )術(shù)是對新鮮開(kāi)放性污染傷口進(jìn)行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復。

　　開(kāi)放性傷口一般分為清潔、污染和感染3類(lèi)。嚴格地講，清潔傷口是很少的；意外創(chuàng )傷的傷口難免有程度不同的污染；如污染嚴重，細菌量多且毒力強，8小時(shí)后即可變?yōu)楦腥緜凇ｎ^面部傷口局部血運良好，傷后12小時(shí)仍可按污染傷口行清創(chuàng )術(shù)。

　　清創(chuàng )術(shù)是一種外科基本手術(shù)操作。傷口初期處理的好壞，對傷口愈合、受傷部位組織的功能和形態(tài)的恢復起決定性作用，應予以重視。

適應癥　　

　　8小時(shí)以?xún)鹊拈_(kāi)放性傷口應行清創(chuàng )術(shù)，8小時(shí)以上而無(wú)明顯感染的傷口，如傷員一般情況好，亦應行清創(chuàng )術(shù)。如傷口已有明顯感染，則不作清創(chuàng )，僅將傷口周?chē)つw擦凈，消毒周?chē)つw后，敞開(kāi)引流。

干細胞還是損傷后和常規穩態(tài)皮膚修復的關(guān)鍵細胞。近年來(lái)，干細胞移植作為治療糖尿病下肢缺血性疾病（包括糖尿病足）的新技術(shù)，越來(lái)越受到關(guān)注。干細胞療法旨在刺激新血管的形成，以增加血液供應，緩解肢體缺血，*終促進(jìn)傷口愈合。基于傳統治療的干細胞給藥無(wú)疑更好地利用了干細胞在修復損傷中的作用，大大改善了糖尿病足嚴重并發(fā)癥的影響。

對于整個(gè)醫學(xué)界來(lái)說(shuō)，干細胞治療或成治療糖尿病足的研究中值得注意的新方向。

關(guān)于清創(chuàng )系列

多功能超聲清創(chuàng )系列目前擁有多個(gè)機型，擁有自主知識產(chǎn)權的高新技術(shù)清創(chuàng )治療設備。多功能清創(chuàng )機采用脈動(dòng)壓力、超聲波清創(chuàng )等前沿技術(shù)，針對各類(lèi)大面積創(chuàng )傷以及糖尿病足、竇道、瘺道、褥瘡、神經(jīng)營(yíng)養潰瘍、外傷性潰瘍等感染、慢性難愈合傷口，均能取得良好的治療效果。適用于包括創(chuàng )傷外科、骨外科、燒傷科、內分泌科、急診外科、乳腺外科、普外科、肛腸科、手足外科、血管外科、皮膚性病科、康復理療科在內的眾多科室。使用多功能清創(chuàng )機進(jìn)行治療可以大大減少借助紗布擦拭的次數、減輕患者的痛苦，減輕醫護人員的工作負荷。目前清創(chuàng )系列產(chǎn)品已入駐全國近千家醫院并投入臨床使用。