2022年10月1日起，醫保報銷(xiāo)比例提高！

好消息又來(lái)啦，近期，黑龍江、湖南省、陜西省等地明確發(fā)文通知，將提高醫保報銷(xiāo)比例。

這也就意味著(zhù)大家去醫院看病能報更多的錢(qián)啦～

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2022年10月1日起

醫保報銷(xiāo)比例提高

一、黑龍江雞西市：2022年10月1日起，醫保報銷(xiāo)比例提高

2022年9月13日，黑龍江省雞西市政府新聞辦召開(kāi)醫療保障制度改革專(zhuān)場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì )，會(huì )議上明確將從2022年10月1日起，調整雞西市基本醫療保險待遇政策。

其中這兩點(diǎn)值得大家關(guān)注：

1、本地住院報銷(xiāo)比例提高

城鄉居民醫保報銷(xiāo)比例提高，城鄉居民在本市定點(diǎn)醫療機構住院政策范圍報銷(xiāo)比例調整為“一級90%、二級80%、三級65%“。

城鎮職工報銷(xiāo)比例提高。城鎮職工在職人員在本市定點(diǎn)醫療機構住院政策范圍內報銷(xiāo)比例調整為“一級90%、二級87%、三級85%”，退休職工按照對應醫院級別相應提高2%。

2、異地住院報銷(xiāo)比例提高

統一省內外起付標準。城鎮職工和城鄉居民異地轉診就一人員，起付標準統一調整“省內和省外1000元”。

調整轉診住院報銷(xiāo)比例。將城鄉居民金額城鎮職工轉診政策范圍內報銷(xiāo)比例統一調整為“參照本市相同級別定點(diǎn)醫療機構政策范圍內報銷(xiāo)比例下降10%”。

調整自行外出就診報銷(xiāo)比例。將城鄉居民和城鎮職工自行外出就醫政策范圍內報銷(xiāo)比例統一調整為“參照本市相同級別定點(diǎn)醫院機構政策范圍內報銷(xiāo)比例下降20%”。

二、湖南省長(cháng)沙市：醫保報銷(xiāo)比例提高5%

2022年7月，長(cháng)沙市醫保局發(fā)布長(cháng)沙市醫療保障局、財政局和衛生健康委員會(huì )聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫療保障支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的若干措施》，從總額傾斜、提高待遇、按病種結算、經(jīng)典病房等13個(gè)方面制定了醫療保障支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的具體措施。

通知中明確：

提高城鄉居民在中醫類(lèi)醫院住院醫保待遇方面，城鄉居民基本醫療保險參保人員在市級及以下中醫類(lèi)醫院住院，報銷(xiāo)比例提高5%。市級一類(lèi)收費標準醫療機構住院起付線(xiàn)降低200元，二類(lèi)及三類(lèi)收費標準醫療機構住院起付線(xiàn)降低100元。

三、陜西省咸陽(yáng)市：提高醫保待遇

近期，咸陽(yáng)市人民政府發(fā)文明確調整、提高醫保待遇。

1、降低一、二級醫療機構住院起付金標準

城鎮職工醫保、城鄉居民醫保降低起付線(xiàn)，分別由220元降低到160元，650元降低到550元。

2、降低乙類(lèi)藥品和特藥個(gè)人自付比例

城鎮職工醫保、城鄉居民醫保統一5000元以上個(gè)人自付比例由25%下調至個(gè)人自付10%。

3、提高三級醫療機構住院報銷(xiāo)比例

城鄉居民醫保統籌區和異地分別提高5個(gè)百分點(diǎn)。

4、提高“糖尿病、高血壓”門(mén)診保障水平

城鄉居民醫保由50%提高到60%，取消“兩病”門(mén)診起付金。

醫保報銷(xiāo)范圍擴大

門(mén)診費用也可報銷(xiāo)

2021年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立健全職工基本醫療保險門(mén)診共濟保障機制的指導意見(jiàn)》，明確門(mén)診費用納入醫保報銷(xiāo)范圍。

那門(mén)診報銷(xiāo)怎么能多報一點(diǎn)呢?

1、去定點(diǎn)門(mén)診醫院就診

跟住院一樣，想要報銷(xiāo)門(mén)診費用，就得去定點(diǎn)門(mén)診就醫，只有在定點(diǎn)醫院產(chǎn)生的門(mén)診費用才可以用醫保報銷(xiāo)。

2、小病盡量去等級低的醫院

因為很多人一生病就往大醫院跑，擠占了大醫院的醫療資源，為減少此類(lèi)現象，醫保政策也往小醫院有所傾斜。

小醫院的醫保待遇往往比大醫院要好不少，不僅起付線(xiàn)低，報銷(xiāo)比例也相對較高。

比如湖南，一級醫院不設起付線(xiàn)，報銷(xiāo)比例70%，三級醫院起付線(xiàn)300元，報銷(xiāo)比例60%。

我們簡(jiǎn)單舉個(gè)例子來(lái)算一算：

假設某次門(mén)診就醫，醫保范圍內花費1000元，

那在社區醫院看病的話(huà)，可以報銷(xiāo)1000*70%=700元，

而在三甲醫院看病的話(huà)，只能報銷(xiāo)(1000-300)*60%=420元，

算下來(lái)，同樣的就診費用，三甲醫院要比社區醫院多花近300塊錢(qián)。

如果只是小病小痛，盡量去等級較低的醫院就診，可以報銷(xiāo)得更多!

3、做好特殊門(mén)診待遇認定

特殊門(mén)診主要為慢性病患者和大病患者提供診療服務(wù)。它們都有個(gè)共性，那就是需要長(cháng)期到特殊門(mén)診開(kāi)藥或治療，開(kāi)銷(xiāo)不小。

醫保的特殊門(mén)診報銷(xiāo)待遇就非常實(shí)用了，可以幫助患者減輕費用負擔!

想要享受此待遇，切記先做好特殊門(mén)診待遇認定，辦理方式可選擇線(xiàn)上和線(xiàn)下。

線(xiàn)下：帶上身份證、社保卡、病歷或檢查資料去到定點(diǎn)醫院的門(mén)特窗口，填寫(xiě)《門(mén)診特定病種待遇認定申請表》即可辦理完成。

線(xiàn)上：一般在當地政務(wù)網(wǎng)上就可以辦理。